Egészségbiztosítás visszaigénylés

A Prämienverbilligung alapelvei
​
Minden Svájcban élő személynek rendelkeznie kell egészségügyi biztosítással (Krankenkasse->Grundversicherung=kötelező). A kötelező egészségbiztosítás (OKP) minden biztosított személy számára hozzáférést biztosít ugyanazokhoz az egészségügyi ellátásokhoz. Az egészségbiztosító egységesen határozza meg a biztosítási díjakat személyenként, jövedelemtől és egészségi állapottól függetlenül, többek között a lakóhely szerinti régió és a választott biztosítási modell alapján.


A standard díj társadalmi ellentételezéseként a kantonok csökkentik a szerény anyagi helyzetben lévő biztosítottak díjait. Az alacsony és közepes jövedelmű családok esetében a kantonoknak legalább 80 százalékkal kell csökkenteniük a gyermekek, és legalább 50 százalékkal a tanuló fiatal felnőttek díját.

​

Díjcsökkentésre való jogosultság
​
A kanton szabályozza, hogy kik jogosultak díjcsökkentésre. A szövetségi törvény keretein belül meghatározza, hogy kik és mennyi díjcsökkentésben részesülnek. Így meghatározza a kedvezményezettek körét, a csökkentés összegét, az eljárást és a fizetési feltételeket.

A kantonok a díjcsökkentések elbírálásakor a legfrissebb jövedelmi és családi körülményeket veszik figyelembe. Ezt különösen a biztosított kérésére kell megtenniük. Azt is biztosítják, hogy a díjcsökkentést az egészségbiztosítóknak úgy fizessék ki, hogy a biztosítottaknak ne kelljen a díjuk teljes összegét előlegezniük.

A kantonok a díjcsökkentést közvetlenül a jogosult személyek egészségbiztosítóinak fizetik ki. Az egészségbiztosítók ezután csökkentik a jogosult személy által fizetendő díjat.


A díjcsökkentések nyomon követése
A szövetségi kormányzat rendszeresen felülvizsgálja a díjcsökkentések hatékonyságát. Ezzel egy közigazgatáson kívüli vállalatot bíz meg. A díjcsökkentések hatékonyságának legutóbbi átfogó felülvizsgálatát 2022 májusában végezték el 2020-as adatok felhasználásával. Az eredmények a FOPH díjcsökkentési nyomon követési jelentésében találhatók.

Ár:

50,00 CHF